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 신청일 |
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2004-06-02 |
신청자 |
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김진숙 |
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| 상담의(과) |
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이효근 |
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엄마팔에 물집이..... |
(61.78.87.146 of Mozilla/4.0 (compatible; MSIE 5.0; Windows 98; DigExt))
며칠전부터 어깨가 뻐근하시다며 불편해하시더니
팔아래부분까지 아파하시면서 힘들어하셨습니다.
어제는 팔부분에 물집이 돋아나면서 번지는듯한데
피부과로 가야할지 통증이 너무심하셔서 인터넷을
보다 통증클리닉이 있어 먼저 어느과를 가야할지
부탁드립니다.
되도록 빠른답변 부탁드립니다.
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상담 답변 내용 |
| 답변일 |
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2004-06-02 오전 2:42:46 |
상담의(과) |
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이효근 |
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| 상담분야 |
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Re: 엄마팔에 물집이..... |
안녕하십니까?
대부분의 질병들은 병이 진행됨에 따라서 통증을 동반하게 되는데, 그 중에서도 아주 극심한 통증을 나타내는 대표적인 질환 중의 하나가 대상포진이라 할 수 있다. 대상포진은 수두 바이러스(varicella-zoster virus)가 신경 근에 잠복해 있다가 몸이 허약해졌을 때 발병하게 됩니다.
증상은 초기에는 감염된 신경을 따라 한 쪽으로 피부에 감각이 이상해지고 둔해지면서 통증을 나타낼 수도 있습니다. 때로는 몸에 불그스레한 발진이 나타나면서 통증이 시작되기도 하지만, 대개는 통증 시작 수일 내에 발진이 나타난 후 수포로 이행됩니다. 수포들은 대부분 일주일 이내에 딱지가 앉으면서 한달 이내에 치유됩니다.
이렇게 치유된 대상포진 환자 10명 중 1-2명은 대상포진 후 신경통으로 이행이 되는데 특히 노인에서 더 많습니다. 대상포진 후 신경통이란 발진이 치유된 후 1-6개월 동안 통증이 계속되는 것을 말하며, 이런 환자의 통증은 수 개월 내에 자연적으로 소실되는 경우도 있지만 일부 환자에서는 수년간, 심지어는 평생동안 지속될 수도 있습니다.
흉부에 통증을 나타내는 환자에서는 상처 부위에 옷이 스치는 것이 괴로워서 옷 입기를 두려워하며, 얼굴에 통증을 호소하는 환자에서는 머리카락이나 상처부위를 스치면 더욱 통증이 심해져서 소스라치게 놀라게 되는 경우도 있습니다. 가장 잘 생기는 부위는 흉부로서 등으로부터 시작하여 옆구리, 가슴, 복부에 나타난다. 그 다음으로는 얼굴 부위로써 특히 이마나 앞머리 또는 뺨에 나타나며 그 밖에 목, 허리, 다리에도 드물게 나타납니다. 이때 동반되는 전신증상으로는 열이 나고 목이 뻣뻣해 지며 두통, 구역질 등이 동반 될 수도 있습니다.
진찰을 해 보아야 알겠지만 환자분의 경우에는 하위 경부 또는 상위 흉부신경에 바이러스가 침입한 것으로 판단됩니다.
치료로는 대상포진이 발병했을 때 우선 대증요법, 항 바이러스 약제 등을 복용하지만 무엇보다 중요한 것은 대상포진 후 신경통으로 이환 되는 것을 예방하기 위해 교감신경 치료를 받아야 합니다.
일단 대상포진 후 신경통으로 넘어가게 되면 어떠한 진통제나 신경치료에도 만족할 만한 효과를 보지 못하게 되어 이때부터 환자는 고통스러운 나날을 보내게 됩니다. 이런 고통스러운 생활에서 벗어나는 길은 고주파 열 응고술로 신경을 응고시켜 버리는 길뿐이며, 경우에 따라서는 신경 파괴제를 사용하여 신경을 파괴시키는 방법도 있습니다.
환자분의 증상은 대상포진의 초기 증세일 가능성이 높습니다. 조기 치료로써 후유증없이 완치되시기를 기원합니다.
안녕히계십시오.
김진숙 wrote:
:
: 며칠전부터 어깨가 뻐근하시다며 불편해하시더니
: 팔아래부분까지 아파하시면서 힘들어하셨습니다.
: 어제는 팔부분에 물집이 돋아나면서 번지는듯한데
: 피부과로 가야할지 통증이 너무심하셔서 인터넷을
: 보다 통증클리닉이 있어 먼저 어느과를 가야할지
: 부탁드립니다.
: 되도록 빠른답변 부탁드립니다.
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